ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ ГРАЖДАН

И.о. главного врача

Соболь Евгений Викторович

8 (02133) 3-47-10

Прием граждан:

Каждый четвертый четверг месяца с 08.00-13.00.

Запись на прием осуществляется по телефону 8 (02133) 6-01-63:
понедельник - пятница: с 08.00 до 15.00
в праздничные дни: с 08.00 до 13.00

ОПРОС

Что вы предпринимаете для снижения риска заболевания вирусными инфекциями?
  • Добавить свой ответ

Профилактика клещевых инфекций

Клещевой энцефалит — это природно-очаговое, острое вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание проявляется ознобом, тошнотой, головной болью, головокружением, ноющими болями в мышцах. Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего исчезает. Но через 1-2 недели появляются сильнейшие головные боли, повышение температуры, боли по ходу позвоночника, напряженность затылочных мышц, чувство оглушенности, судорожные припадки. От момента укуса клещом, инфицированного вирусом клещевого энцефалита, до появления симптомов обычно проходит от 4 до 30 дней. Кроме того, заразиться клещевым энцефалитом можно употребляя в пищу сырое зараженное молоко (чаще всего козье), а также при раздавливании клеща на месте укуса.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) — это природно-очаговое заболевание бактериальной природы, имеющее склонность к хронизации, протекающее с поражение кожи, суставов, сердца и нервной системы. Первым симптомом заболевания является появление на месте укуса клеща пятна розового цвета, постепенно увеличивающегося в диаметре. От момента укуса до появления первых симптомов может пройти до 30 дней. Хронические проявления в виде неврологических нарушений, поражения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата могут возникнуть спустя несколько месяцев или даже лет после присасывания инфицированного клеща.
В 2017 году по Витебской области отмечался рост заболеваемости вирусным клещевым энцефалитом и болезнью Лайма среди населения, что явилось следствием роста активности природных очагов, повышения процента зараженности возбудителями инфекционных заболеваний самих переносчиков.
Необходимо помнить, что излюбленные места обитания клещей — это затененные и влажные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском. Наибольшее количество клещей концентрируется на траве по обочинам лесных тропинок, дорожек. На деревьях клещи не сидят. В Витебской области клещи распространены повсеместно. Клещ способен почувствовать запах человека на расстоянии до 10 метров и нападает с растительности на уровне до 1 метра. Наибольшая активность клещей наблюдается в 900 и в 2000. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит практически незаметно для человека. Излюбленные места присасывания клещей — голова, шея, подмышечные впадины, грудная клетка, паховые складки.
В 2017 году в организации здравоохранения Витебской области обратились 5749 человек, пострадавших от укусов клещей, из них — 1330 детей. На 01.05.2018 после укусов клещей обратились 159 человек, из низ 54 — дети.

Как защитить себя от нападения клещей:

1. во время посещения леса необходимо носить головной убор и светлую одежду, максимально закрывающую открытые участки тела и препятствующую проникновению клещей через воротниковую зону, рукава и брючины;
2. необходимо наносить на одежду или кожу открытых участков тела специальные средства, отпугивающие клещей — репелленты, применять которые следует строго по инструкции;
3. проводить тщательные само — и взаимоосмотры через каждые 1 — 2 часа времени нахождения в лесу и сразу же после выхода из леса с целью обнаружения и удаления с одежды любых ползающих насекомых и клещей, внимательно осматривать одежду и кожные покровы; осматривать также следует домашних животных после лесных прогулок;
4. не приносить с собой из леса цветы, ветки, шишки, иную растительность — с ними вы можете принести в дом клещей;
5. в лесу организовывать стоянки и привалы на хорошо освещенных и прогреваемых лесных участках (полянах) с редкой травяной растительностью (клещи не переносят прямых солнечных лучей);
6. сырое козье молоко перед употреблением в пищу необходимо кипятить.

Если вас все же укусил клещ:

При обнаружении на теле присосавшегося клеща необходимо обратиться в учреждение здравоохранения по месту жительства или травмпункт для его удаления и назначения экстренной химиопрофилактики. Обратится следует как можно скорее, так как максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.
Если имеются противопоказания к приему лекарственных средств химиопрофилактики, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща, которого сам пострадавший или его родственники доставляют в лабораторию незамедлительно. В этом случае исследование проводится на бюджетной основе (бесплатно). При положительном результате исследования клеща об этом сообщается по телефону в медицинское учреждение, направившее клеща на исследование в течение 6 часов после окончания исследований; протокол с результатами исследования направляется в это же учреждение в течении 24 часов. Кроме того, за пострадавшим устанавливается медицинское наблюдение в амбулаторно — поликлинической организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) в течение 6 месяцев. Пациентов информируют о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций.
Если же противопоказаний к приему лекарственных средств нет, обратившемуся назначают курс экстренной химиопрофилактики; направление на лабораторное исследование при этом не выдается. В этом случае пострадавший, по желанию, самостоятельно может обратиться в лабораторию и сдать клеща на исследование на платной основе. Сведения о результатах исследования клеща сообщаются в порядке, установленном договором на оказание платных услуг, заключаемым в момент принятия клеща на исследование.

Если обратиться в медицинское учреждение нет возможности, клеща следует удалить самостоятельно любым
доступным способом:

1. при помощи специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, согласно инструкции по применению;
2. при помощи хлопчатобумажной нити — ее завязывают в узел как можно ближе к хоботку присосавшегося клеща; клеща извлекают, подтягивая его вверх круговыми движениями, без резких движений;
3. при помощи пинцета — для этого клеща осторожно вытягивают за брюшко, слегка раскачивая его пинцетом; обычно через 1 — 3 оборота клещ извлекается целиком;
4. при помощи иглы — клеща извлекают как занозу.

Клеща необходимо извлечь целиком, нельзя допускать отрыва брюшка от головки. После удаления клеща место укуса необходимо обработать любым спиртсодержащим средством, и все равно обратиться в учреждение здравоохранения для назначения профилактического лечения.
Лабораторные исследования клещей, снятых с лиц, имеющих противопоказания, проводят в лабораториях ЦГЭ по направлению организации здравоохранения за счет средств бюджета (бесплатно), снятый клещ для лабораторного исследования доставляется незамедлительно самим пострадавшим или его родственниками (согласно п. 8 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 № 338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»).
Пострадавший имеет право самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию ЦГЭ для проведения исследования клеща на платной основе (согласно перечню платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь). Сроки доставки клеща на исследование в этом случае не устанавливается.
Лабораторные исследования клещей проводятся:

Исследования клещей проводятся в микробиологической лаборатории ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Витебск, ул.Жесткова, 25, каб. № 102. Режим работы: понедельник — пятница, с 8.30 — 16.00, обед с 13.00 до 13.30. Контактные телефоны: 8 (0212) 47-21-19, 8 (0212) 47-96-74. Стоимость исследования составляет 8 руб. 41 коп.

В микробиологической лаборатории ГУ «Оршанский зональный центр гигиены и эпидемиологии» по адресу: г. Орша, ул. Льва Толстого, 14, каб. № 6. Режим работы: понедельник — пятница, с 8.30 — 17.00. Контактный телефон: 8 (0216) 54-42-05. Стоимость исследования составляет 11 руб. 07. коп.

В ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», г. Минск, ул. Филимонова, 23. Контактный телефон: 8 (017) 267-32-67.