В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населенияв Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохраненияРеспублики Беларусь от 17.05.2018 г.  № 42 «О профилактическихпрививках» (зарегистрировано в Национальном центре
правовойинформации Республики Беларусь, 12.06.2018, №8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививоки Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

 

• в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
• в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
• с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

 

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится  иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
• корь;
• эпидемический паротит;
• краснуха;
• пневмококковая инфекция;
• грипп.

 

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации	Место введения вакцины
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3,4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ-М)	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни	вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет	вводится подкожно, допускается внутримышечное введение
Вакцина против дифтерии и столбняка (АДС)	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет	вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против папилломавирусная инфекции (ВПЧ)	папилломавирусная инфекция (ж)	девочки в возрасте 11 лет
Вакцина против дифтерии (АД-М)	дифтерия	дети в возрасте 11 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против дифтерии и столбняка (АДС-М)	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

 

Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).

 

Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• иммунодефицитные состояния;
• рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
• рецидивирующие пневмонии;
• бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
• пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
• наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.

 

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно.

Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания почек, сердца, печени;
• иммунодефицитные состояния;
• муковисцидоз.

 

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

• в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
• в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
• в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

 

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

• нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
• наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

 

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

 

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

 

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

 

Наряду с вакцинацией населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным постановлением Минздрава от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», осуществляемой в рамках установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в учреждениях здравоохранения сверх вышеуказанного установленного объема может проводиться иммунизация на платной основе.

На территории области организации здравоохранения могут заказать вакцину для платной иммунизации через Витебское ТПРУП «Фармация». В случае отсутствия заявленных вакцин следует обеспечить ведение в амбулаторно-поликлиническом учреждении «листа ожидания» (записи) с целью удовлетворения потребностей населения в иммунизации за счет личных средств граждан.

При обращении населения с целью проведения иммунизации (вакцинации) за счет собственных средств граждан и отсутствия данной услуги в организации здравоохранения целесообразно уточнить у гражданина контактные данные, проинформировать о порядке проведения вакцинации на платной основе (в том числе об учреждении, где данная услуга оказывается). В дальнейшем обеспечить информационное сопровождение (с учетом имеющегося в учреждении порядка врачом-педиатром, врачом общей практики и др.) гражданина по данной вакцинации с внесением (на основании справки, выданной учреждением здравоохранения, проводившим вакцинацию) сведений о проведенной вакцинации в медицинскую документацию учреждения здравоохранения по месту жительства (форма 1 12/У, 063/У).

На период незначительной востребованности в учреждении здравоохранения на административной территории платной вакцинации до ее организации предлагаем поддерживать взаимодействие с Центром вакцинопрофилактики Витебской областной детской поликлиники УЗ «Витебский областной детский клинический центр».

Справочно:

на официальном сайте УЗ «Витебский областной Детский клинический центр» в рубрике «Платные услуги для граждан Республики Беларусь» (иммунизация), а также в рубрике «Информация» указаны перечень вакцин, инфекций, против которых проводится иммунизация и прейскурант цен на проведение вакцинации.

Коклюш (бесклеточный компонент), дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция Б, полиомиелит, гепатита Б:

Гексаксим (Франция) с 2-х мес.;

Коколюш (бесклеточный компонент), Дифтерия, столбняк.

Инфанрикс (Бельгия) с 2 мес. до 6 лет, Адасель (Франция) с 4-х лет до 64 лет; против менингококковой инфекции:

Менактра (США) с 9 мес. до 55 лет;

Труменба (Бельгия) с 10 лет- предв. запись;

Нименрикс (Бельгия)- с 2-х мес.- предв. запись;

против ветряной оспы: Варицелла (Китай) — с 1года,  против вируса папилломы человека с 9лет: Церварикс (Бельгия), Гардасил (Нидерланды); против гепатита А: Хаврикс (Бельгия) с 1 года – предв. запись; против ротавирусной инфекции Рота- [КЭЙД (Индия) — с 2 до 8 мес.; против клещевого энцефалита с 1 года — Клещ-Э-вак, Тиковак; против пневмококковой инфекции: превенар-1З — с 2-х мес.

Информацию по вопросам иммунопрофилактики, в том числе о текущем наличии вакцин (для вакцинации за счет собственных средств граждан) можно получить в Центре вакцинопрофилактики, расположенном на базе Витебской областной детской поликлиники УЗ «Витебский областной детский клинический центр» (ул. Чкалова, 14 В) по тел.: 37-77-11, 61-44-37 (Грибовская Ирина Александровна — врач-педиатр (заведующий)).